Аллергический ринит

Аллергический ринит в настоящее время встречается достаточно часто среди населения различных стран мира. Изменения в организме, характеризующие такую форму ринита не несут угрозы жизни человека, однако могут быть предвестниками развития серьезных патологий. 

Аллергический ринит - воспаление слизистой оболочки полости носа (IgE-опосредованное), вызванное попаданием на нее аллергенов, сопровождающееся характерными клиническими симптомами. 

Симптомы и классификация

Проявления аллергического ринита присутствуют обычно более часа в день и представлены несколькими нижеперечисленными симптомами:

• заложенность носа;

• наличие отделяемого слизистого характера в носу;

• чихание;

• зуд или чувство жжения в носовой полости.

Помимо локальных симптомов заболевание может сопровождаться ощущением недомогания, першения и жжения в горле, нарушением восприятия запахов, снижением остроты слуха, а также носовыми кровотечениями и воспалительными изменениями конъюнктивы. 

В зависимости от степени проявления клинических симптомов ринит аллергический классифицируют следующим образом:

1. Легкая степень - симптомы ринита не влияют на физическую и умственную активность пациента в дневное время, не влияют на сон.

2. Средняя степень - симптомы нарушают повседневную активность пациента, а также влияют на сон.

3. Тяжелая степень - проявления аллергического ринита в значительной мере негативно влияют на качество жизни пациента. 

В зависимости от этиологии аллергического ринита заболевание разделяют на круглогодичную форму, сезонную и профессиональную формы. 

По характеру течения ринит классифицируют на персистирующий и интермиттирующий.

Следует помнить о том, что аллергический ринит всегда является фактором риска развития бронхиальной астмы. 

Диагностика

Жалобы пациента, анамнез аллергологический, степень тяжести клинических проявлений, а также результаты аллергологических тестов являются диагностически-значимыми при аллергическом рините. 

 Необходимые диагностические мероприятия:

• физикальный осмотр (характерны отечность лица, дерматит в области верхней губы и крыльев носа, отсутствие носового дыхания);

• риноскопия передняя (изменения цвета слизистой оболочки полости носа с появлением пятен, цианоза или гиперемии, гипертрофические изменения носовых раковин, наличие слизистого секрета, полипозных разрастаний);

• общеклинический анализ крови (повышение уровня эозинофилов);

• цитологическое исследование отделяемого из полости носа;

• аллергологическое обследование может включать следующие диагностические методы: определение специфических антител IgE, кожные пробы, а также провокационные тесты.

Помимо описанных выше диагностических методик в некоторых случаях может потребоваться проведение компьютерной томографии носа и околоносовых пазух, эндоскопический осмотр полости носа с выполнением аппликационной пробы с 0,1%раствором адреналина.

Диагностикой и лечением данного заболевания должны заниматься совместно два специалиста: оториноларинголог и аллерголог. 

Самостоятельное лечение патологии недопустимо!

В  ЛОР клинике “Инмедико” города Запорожья возможно пройти полное обследование и осмотр оториноларинголога, который поможет правильно подобрать эффективную схему лечения.

Лечение аллергического ринита

Лечение аллергического ринита заключается в комплексном подходе: обязательным является исключение контакта с аллергеном (или его минимизация), проведение элиминационной терапии, медикаментозное лечение, а также аллерген-специфическая иммунотерапия.

Группы лекарственных препаратов, которые используются в лечении ринита аллергического характера:

• антигистаминные препараты 2 поколения (не обладающие седативным эффектом);

• солевые растворы для ирригации полости носа;

• глюкокортикостероиды (интраназально);

• деконгестанты интраназальные;

• антагонисты лейкотриеновых рецепторов.

При тяжелом течении аллергического ринита при наличии сопутствующих изменений носовых структур в ряде случаев может быть предложено оперативное вмешательство.