Лабиринтит

Лабиринтит представляет собой инфекционно-воспалительное заболевание внутреннего уха, сопровождающееся сочетанным поражением вестибулярного и слухового анализаторов.

Читайте в статье: причины развития заболевания, классификация лабиринтита, клинические проявления патологии, а также особенности диагностики и лечения у лор врача.

Этиология

Анатомические особенности расположения структур внутреннего уха исключают возможность их первичного инфицирования. Патологические агенты (вирусы, бактерии и токсины) проникают тимпаногеным, менингогенным либо гематогенным путем. Воспалительный процесс в полости внутреннего уха может возникнуть как следствие травматического повреждения анатомических структур слухового органа (повреждение с нарушением целостности или смещением костной цепи среднего уха, черепно-мозговая травма с переломом пирамиды височной кости, баротравма, сопровождающаяся нарушением целостности мембран лабиринтных окон).

Наиболее часто лабиринтит манифестирует на фоне острого или хронического гнойного среднего отита.

Классификация и клинические проявления

Лабиринтит, в зависимости от характера клинического течения, разделяют на острый и хронический. По степени вовлеченности структур внутреннего уха в воспалительный процесс лабиринтит классифицируют на диффузный и ограниченный.

Этиологическая классификация заболевания:

специфический лабиринтит (туберкулезный, сифилитический);
неспецифический лабиринтит.

По характеру воспаления лабиринтит разделяют на асептический, серозный, гнойный и некротический.

Симптомы поражения внутреннего уха включают в себя признаки вестибулярных и слуховых нарушений:

системное головокружение (пациент жалуется на приступообразное вращение окружающих предметов, ощущение “проваливания” в пространстве в течение как нескольких минут, так и нескольких часов, дней);
нарушения координации и статики;
вегетативные проявления такие, как брадикардия, холодный пот, ощущение тошноты и рвота.

Пациент с лабиринтитом обычно испытывает страх возникновения приступа головокружения, при этом часто принимает положение лежа на стороне здорового уха, стараясь избегать любых движений.

Диагностика и лечение лабиринтита

В процессе диагностики лабиринтита принимают участие несколько узкопрофильных специалистов, выполняются лабораторные, а также инструментальные диагностические процедуры.

Необходимые диагностические мероприятия:

Консультация отоларинголога: осуществляется физикальный осмотр при помощи отоскопа или ушной воронки. Доктором проводится оценка состояния наружного слухового прохода, барабанной перепонки. Также исследуется наличие фистульного симптома (при стимуляции лабиринтной стенки зондом пациент отмечает приступ головокружения, исследователь фиксирует прессорный нистагм).
Консультация невролога необходима для выяснения характера нарушений координации: осуществляется анализ походки, движения глазных яблок, пальценосовой пробы и др..
Консультация сурдолога с проведением камертональных проб, тональной пороговой аудиометрии.

Из инструментальных методик обследования пациенту с характерными симптомами могут быть рекомендованы рентгенография или компьютерная томография височных костей. Для исключения развития внутричерепных осложнений обычно выполняется МРТ головного мозга.

Чтобы устранить воспаление во внутреннем ухе важно воздействовать на первопричину заболевания. Таким образом, в некоторых случаях выздоровление наступает в результате правильно подобранной консервативной терапии, а также местного лечения. В других ситуациях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

В клинико-диагностическом центре “Инмедико” города Запорожье квалифицированные медицинские специалисты помогут установить точный диагноз и его причины, а также порекомендуют эффективное лечение заболевания.