Острый тонзиллит
Тонзиллит представляет собой инфекционно-воспалительное заболевание структур лимфоглоточного кольца, а именно - небных миндалин, сопровождающееся характерной клинической симптоматикой.
Причиной развития воспаления тканей миндалин чаще всего являются вирусы: риновирус, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус, а также возбудители гриппа, парагриппа, коронавирусы. Существуют также и другие причины возникновения тонзиллитов: вирус Эпштейна - Барр, краснухи, цитомегаловирус, ВИЧ и некоторые другие.
Большинство случаев бактериального воспаления небных миндалин возникает в результате активации бета-гемолитического стрептококка группы А.
Классифицируется тонзиллит по характеру течения на острый и хронический.
Острая форма патологии включает в себя все виды первичных ангин: катаральная, фолликулярная, лакунарная, язвенно-пленчатая, а также вторичные ангины, возникающие на фоне уже имеющихся заболеваний крови и других инфекционных патологий: дифтерия, корь, брюшной тиф, скарлатина.
Рассмотрим клинические проявления острой формы заболевания.
Острый тонзиллит можно заподозрить при появлении следующих симптомов:
боль в горле, которая усиливается при глотании;
иррадиация боли при глотании в подчелюстную область, ухо;
чувство дискомфорта, сухости и першения в горле;
повышение температуры тела: субфебрильная, фебрильная лихорадка;
ощущение слабости, повышенной утомляемости;
головные боли;
озноб.
В некоторых случаях пациент самостоятельно может обнаружить увеличенные лимфатические узлы на передней поверхности шеи, в подчелюстной области - плотные, эластичные округлые образования, которые зачастую болезненны при пальпации.
Для полноценной диагностики доктору-оториноларингологу необходимо выполнение комплексного обследования пациента: сбора жалоб и анамнеза, осмотра, оценки состояния пациента по специальным шкалам, забора биологического материала для лабораторного анализа и др..
В процессе орофарингоскопии у больных с острой формой тонзиллита обычно визуализируются бело-желтые пробки или белесый налет на небных миндалинах, отмечается гиперемия и отек небных дужек, задней стенки глотки.
Доктор оценивает состояние больного по шкале Centor/Мак-Айзека, которая позволяет определить дальнейшую тактику лечения и целесообразность назначения антибактериальных препаратов:
Пациенты с баллами от 0 до 1 не нуждаются в назначения никаких дополнительных лабораторных исследований, при показателях более 1 врач может рассмотреть вариант проведения теста на бета-гемолитический стрептококк и посева из горла. В случае с больными тонзиллитом, состояние которых соответствует 4 баллам по шкале Мак-Айзека, может быть рассмотрено назначение эмпирической антибактериальной терапии.
При появлении первых симптомов тонзиллита рекомендовано обратиться к ЛОР-специалисту, который поможет определить характер течения заболевания, а также назначить соответствующую терапию. В клинике “Инмедико” города Запорожье вы сможете получить развернутую консультацию врача-оториноларинголога, выполнить все необходимые диагностические тесты, пройти курс эффективных при тонзиллите физиопроцедур.