Рецидивирующие носовые кровотечения
Большинство из нас когда-либо сталкивались с явлением носового кровотечения (эпистаксиса). Сам процесс незначительного истечения крови из полости носа не опасен, однако в некоторых случаях может потребовать специализированного медицинского вмешательства и дальнейшей диагностики.
Наиболее частые причины развития носового кровотечения можно классифицировать следующим образом:
Травматические повреждения слизистой оболочки носа, связанные с нарушением целостности стенок сосудистого сплетения:
хирургические вмешательства и сопутствующая травматизация слизистой оболочки полости носа;
пальцевое повреждение;
перелом костей черепа;
инородное тело в полости носа.
Травматические повреждения истонченной или воспаленной слизистой полости носа на фоне:
воспалительных заболеваний ЛОР-органов (инфекционные процессы, ринит аллергический);
гормонального дисбаланса;
длительного неблагоприятного воздействия внешних факторов окружающей среды (сухой воздух, токсические соединения во вдыхаемом воздухе);
нерационального использования интраназальных и системных медикаментозных средств (антикоагулянты и кортикостероиды, наркотические вещества).
Неопластический процесс:
ангиофиброма ювенильная;
новообразования злокачественного характера.
Гематологические нарушения:
тромбоцитопения;
геморрагическая телеангиэктазия;
гемофилии;
синдром Виллебранда-Юргенса;
печеночная недостаточность.
Отмечается, что наличие артериальной гипертензии повышает риск развития носового кровотечения. Также у беременных женщин в период 3 триместра могут возникать эпизоды незначительных носовых кровотечений, что объясняется повышенной васкуляризаций и не рассматривается как патология.
Носовое кровотечение может быть передним и задним (из передних отделов полости носа и задних соответственно). Отличия данных видов кровотечений в локализации и калибре поврежденного кровеносного сосуда, а также в массивности кровопотери. От того, какой тип кровотечения имеет место в конкретной ситуации зависит вид медицинского вмешательства, необходимый для его остановки.
Для того, чтобы провести диагностику, обычно достаточно объективного осмотра ЛОР-врача в Запорожье: специалист оценивает массивность и длительность эпистаксиса, осматривает полость носоглотки при помощи необходимого инструментария. Немаловажной информацией являются анамнестические данные по поводу приема лекарственных препаратов, а также сопутствующих заболеваний, которые могли стать одним из факторов развития истечения крови из носа.
В случае диагностики причинных состояний возможно потребуется назначение дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования.
Что нужно делать при развитии носового кровотечения? Ниже представлен пошаговый алгоритм действий пациента с признаками носового кровотечения:
Вместо пальцевого прижатия можно ввести в полость носа тампон, предварительно пропитанный раствором перекиси (3%) на 10-15 минут. Либо использовать вместо перекиси капли с сосудосуживающим эффектом.
Важно помнить тревожные симптомы, возникновение которых - прямое показание к незамедлительному обращению за специализированной помощью:
профузное кровотечение (большие объемы истекающей крови);
бледность кожных покровов;
ускоренное сердцебиение;
падение цифр кровяного давления;
выраженная слабость, затуманивание сознания.
При развитии признаков эпистаксиса вы можете обратиться в клинику “Инмедико”, где квалифицированные специалисты быстро и эффективно помогут выявить причину и устранить проблему.