Гострий тонзиліт

Тонзиліт є інфекційно-запальним захворюванням структур лімфоглоточного кільця, а саме - піднебінних мигдаликів, що супроводжується характерною клінічною симптоматикою.

Причиною розвитку запалення тканин мигдаликів найчастіше є віруси: риновірус, аденовірус, респіраторно-синцитіальний вірус, а також збудники грипу, парагрипу, коронавіруси. Існують також інші причини виникнення тонзилітів: вірус Епштейна - Барр, краснухи, цитомегаловірус, ВІЛ та деякі інші.

Більшість випадків бактеріального запалення піднебінних мигдаликів виникає внаслідок активації бета-гемолітичного стрептокока групи А.

Класифікація
Класифікується тонзиліт за характером перебігу на гострий та хронічний.

Гостра форма патології включає всі види первинних ангін: катаральна, фолікулярна, лакунарна, виразково-плівчаста, а також вторинні ангіни, що виникають на тлі вже наявних захворювань крові та інших інфекційних патологій: дифтерія, кір, черевний тиф, скарлатина.

Розглянемо клінічні прояви гострої форми захворювання.

Клінічна картина гострого тонзиліту
Гострий тонзиліт можна запідозрити з появою наступних симптомів:

• біль у горлі, що посилюється при ковтанні;
• іррадіація болю при ковтанні в підщелепну ділянку, вухо;
• почуття дискомфорту, сухості та першіння у горлі;
• підвищення температури тіла: субфебрильна, фебрильна лихоманка;
• відчуття слабкості, підвищеної стомлюваності;
• головні болі;
• озноб.

У деяких випадках пацієнт самостійно може виявити збільшені лімфатичні вузли на передній поверхні шиї, у підщелепній ділянці – щільні, еластичні округлі утворення, які найчастіше болючі при пальпації.

Діагностика та лікування
Для повноцінної діагностики лікаря-оториноларингологу необхідне виконання комплексного обстеження пацієнта: збору скарг та анамнезу, огляду, оцінки стану пацієнта за спеціальними шкалами, забору біологічного матеріалу для лабораторного аналізу та ін.

У процесі орофарингоскопії у хворих з гострою формою тонзиліту зазвичай візуалізуються біло-жовті пробки або білий наліт на піднебінних мигдаликах, відзначається гіперемія та набряк піднебінних дужок, задньої стінки глотки.

Лікар оцінює стан хворого за шкалою Centor/Мак-Айзека, яка дозволяє визначити подальшу тактику лікування та доцільність призначення антибактеріальних препаратів:

Пацієнти з балами від 0 до 1 не потребують призначення жодних додаткових лабораторних досліджень, при показниках більше 1 лікар може розглянути варіант проведення тесту на бета-гемолітичний стрептокок та посіву з горла. У випадку з хворими на тонзиліт, стан яких відповідає 4 балам за шкалою Мак-Айзека, може бути розглянуто призначення емпіричної антибактеріальної терапії.

З появою перших симптомів тонзиліту рекомендовано звернутися до ЛОР-фахівця, який допоможе визначити характер перебігу захворювання, а також призначити відповідну терапію. У клініці “Інмедико” міста Запоріжжя ви зможете отримати розгорнуту консультацію лікаря-оториноларинголога, виконати всі необхідні діагностичні тести, пройти курс ефективних за тонзиліту фізіопроцедур.