Рецидивні носові кровотечі

Більшість із нас коли-небудь стикалися з явищем носової кровотечі (епістаксису). Сам процес незначного закінчення крові з порожнини носа не є небезпечним, проте в деяких випадках може вимагати спеціалізованого медичного втручання та подальшої діагностики. 

Причини

Найчастіші причини розвитку носової кровотечі можна класифікувати наступним чином:

  1. Травматичні ушкодження слизової оболонки носа, пов'язані з порушенням цілісності стінок судинного сплетення:

  • хірургічні втручання та супутня травматизація слизової оболонки порожнини носа;

  • пальцеве ушкодження;

  • перелом кісток черепа;

  • стороннє тіло в порожнині носа.

 

  1. Травматичні пошкодження витонченої або запаленої слизової порожнини носа на фоні:

  • запальних захворювань ЛОР-органів (інфекційні процеси, алергічний риніт);

  • гормонального дисбалансу;

  • тривалого несприятливого впливу зовнішніх факторів навколишнього середовища (сухе повітря, токсичні сполуки у повітрі, що вдихається);

  • нераціонального використання інтраназальних та системних медикаментозних засобів (антикоагулянти та кортикостероїди, наркотичні речовини). 

  1. Неопластичний процес:

  • ангіофіброма ювенільна;

  • новоутворення злоякісного характеру

  1. Гематологічні порушення:

  • тромбоцитопенія;

  • геморагічна телеангіектазія;

  • гемофілії;

  • синдром Віллебранда-Юргенса;

  • печінкова недостатність.

Отмечается, что наличие артериальной гипертензии повышает риск развития носового кровотечения. Также у беременных женщин в период 3 триместра могут возникать эпизоды незначительных носовых кровотечений, что объясняется повышенной васкуляризаций и не рассматривается как патология. 

 

Диагностика и лечение

Носовое кровотечение может быть передним и задним (из передних отделов полости носа и задних соответственно). Отличия данных видов кровотечений в локализации и калибре поврежденного кровеносного сосуда, а также в массивности кровопотери. От того, какой тип кровотечения имеет место в конкретной ситуации зависит вид медицинского вмешательства, необходимый для его остановки. 

Для того, чтобы провести диагностику, обычно достаточно объективного осмотра ЛОР-врача в Запорожье: специалист оценивает массивность и длительность эпистаксиса, осматривает полость носоглотки при помощи необходимого инструментария. Немаловажной информацией являются анамнестические данные по поводу приема лекарственных препаратов, а также сопутствующих заболеваний, которые могли стать одним из факторов развития истечения крови из носа. 

 

В случае диагностики причинных состояний возможно потребуется назначение дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования.

 

Алгоритм действий при носовом кровотечении

 

Что нужно делать при развитии носового кровотечения? Ниже представлен пошаговый алгоритм действий пациента с признаками носового кровотечения:

Замість пальцевого притискання можна ввести в порожнину носа тампон попередньо просочений розчином перекису (3%) на 10-15 хвилин. Або використовувати замість перекису краплі з судинозвужувальним ефектом. 

Важливо пам'ятати тривожні симптоми, виникнення яких - пряме показання до негайного звернення за спеціалізованою допомогою:

  • профузна кровотеча (великі обсяги крові, що спливає);

  • блідість шкірних покривів;

  • прискорене серцебиття;

  • падіння цифр кров'яного тиску;

  • виражена слабкість, затуманювання свідомості. 

 

При розвитку ознак епістаксису ви можете звернутися до клініки “Інмедико”, де кваліфіковані фахівці швидко та ефективно допоможуть виявити причину та усунути проблему.